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Problemas de Calce y Soluciones


A continuación se muestran las diferentes soluciones ante problemas de calce.

Dificultad Identificativa Signos Posibles Causas Soluciones
Muy estrecho Carne apretada por el contrafuerte, con signos de arruga y/o estiramiento de la piel. Falta de información acerca del ancho de talón. Medir el ancho de talón e informar al fabricante.
Sensación de pies muy apretados. El talón no asienta en el fondo del zapato. El pie no puede ser calzado hasta la puntera dedos. Para modelos en stock, elegir el talón más ancho. Para calzado a medida, solicitar aumento ancho talón en mm.
Contrafuerte abombado a los lados y deformado. Contrafuerte abombado a los lados y deformado.
Compensado por la forma de la horma En el momento del calce el talón queda fuera y ha de ser forzado para que asiente. La parte delantera del zapato es más ancha y el talón no se posiciona bien, puede haber un conflicto de presiones. Las desviaciones en varo o valgo de talón, pie zambo o deformidades de retropie pueden dificultar el calce en una horma estandar. Examinar la forma del pie y del zapato para ver si se corresponden. Información completa y precisa junto con la toma de nuevos moldes.
Dificultad Identificativa Signos Posibles Causas Soluciones
Presión excesiva en talón de Aquiles Carne abultada sobre la trasera del zapato. La medida o proporción de talón a metatarso es muy corta forzando al tacón contra el contrafuerte. Revisar la medida talón-metatarso y longitud total del pie. Si talón-metas es corto, marcar posición cabeza 1a meta y volver a montar.
Incomodidad del paciente con la trasera del zapato. La longitud de calce es muy corta.La longitud de calce es muy corta. Si la longitud de calce es corta pero la longitud talón-1a meta es correcta, suplementar longitud a nivel de dedos.
Pie empujado hacia delante por la parte alta de trasera dejando espacio en la base del talón. Forma curva del contrafuerte muy corta en la parte alta de la trasera. Para problemas con la forma del pie, tomar una foto, dibujar la forma o tomar un molde y enviar a fábrica para corregir la forma de la trasera.
Los laterales son deformados hacia abajo y la trasera está deformada hacia el tendón de Aquiles. Asiento de talón muy estrecho forzando a la parte alta de la trasera a cortar el Aquiles. Medir ancho de talón y aumentar su anchura.
Profundidad excesiva en la trasera del zapato. Pedir reducir profundidad o suplementar con plantilla.
Muy alto Roces bajo maleólos medial y/o lateral. Falta de medición de altura de maleólos. Raras veces, altura baja de maleólos. Marcar en la parte superior de la trasera (acolchado) la altura deseada para liberar maléolos.
Fractura de tobillo provocando cambios en las prominencias oseas. Volver a medir perímetros empeine y entrada empeine en la posición correcta, fabricar nueva trasera más amplia.
Abrazando el tendón de Aquiles. Presencia de bultos en talón, bursitis en el tendón de Aquiles. Ablandar y estirar el contrafuerte para crear un hueco en la trasera. Recomendar un uso paulatino del zapato. Solicitar contrafuerte con cavidad para alojar abultamiento del tendón.
Muy bajo No sujeta el pie correctamente y se descalza fácil. Sensación de inestabilidad. Profundidad de trasera calza muy baja en el pie. Aumentar profundidad trasera, informando de la altura en mm.
Plantillas muy gruesas bajo talón, sacando el pie fuera. Reducir grosor plantillas o aumentar altura trasera.
Alza interna de talón excesiva para la trasera. Reducir grosor de alza interna y compensar con alza externa.
Edema que impide el asiento del talón en la trasera. Enderezar la curva de la trasera para acomodar el edema y aumentar el ancho del talón.
Línea superior de trasera corta el pie. Línea superior de trasera corta el pie. Cierre con cordón alrededor en la parte alta de trasera. Cambiar modelo. Este tipo de cierre no es adecuado en casos de edemas, ulceras o problemas vasculares.
Medida entrada empeine incorrecta (muy corta). Volver a medir perímetros empeine y entrada empeine en la posición correcta, fabricar nueva trasera más amplia.
La diferencia de medidas entre perímetro empeine y entrada empeine suele ser de 1,5-2,5 cm. Si es mayor, necesita calzado a medida. Volver a medir perímetros empeine y entrada empeine en la posición correcta, fabricar nueva trasera más amplia.
Dificultad Identificativa Signos Posibles Causas Soluciones
Muy largo El calzado provoca dolor/disconfort, cansancio en el pie. Arrugas retrasadas en la pala. Revisar piso en busca de marcas detrás de la zona de flexión. El pie está flexionando muy atrás en el calzado. Calce incorrecto. Si es calzado de stock buscar calzado con horma más corta de talón a juanete. Si es calzado medida, volver a montar sobre horma más corta de talón a juanete.
Muy corto Pala muy arrugada debajo de carrilleras. El tope también puede estar arrugado. Dedos doloridos, puntera elevada, piso con marcas delante de la zona de flexión. El pie esta flexionado muy adelante en el calzado. Calce incorrecto. Si es calzado de stock, buscar horma con mayor longitud de talón a juanete. Si es a medida, volver a montar sobre horma más larga de talón a juanete.
Dificultad Identificativa Signos Posibles Causas Soluciones
Rango de movimiento limitado Arrugas torcidas o inclinadas inusuales. Marcas de desgaste en el lateral. Revisar 1a articulación metatarsofalángica. El rango de movimiento está fijo o muy limitado. Añadir piso en balancín y tacón compensador para facilitar despegue dedos.
Dificultad Identificativa Signos Posibles Causas Soluciones
Muy profundo Las carrilleras se solapan, exceso de piel alrededor. Arrugas en la caña. Medida de empeine incorrecta (si hay edema, este puede variar). Revisar variación de medidas respecto al borrador original. Si han variado, enviar nuevas medidas.
El pie desliza hacia delante dejando hueco en la trasera. El paciente puede notar los dedos tocando puntera. Arrugas profundas en la base de carrilleras. Medidas incorrectas de perímetro empeine y entrada empeine. De nuevo, puede ser debido a edema. Para modelos stock, intentar cambiar las plantillas o añadir suplemento arco interno si el calce es satisfactorio en general, una lengüeta acolchada puede solucionar el problema.
Para calzado a medida, solicitar reducción de perímetro empeine y determinar en mm la separación de carrilleras
Poco profundo Carrilleras muy separadas con exceso de presión sobre dorso de pie. Buscar pie con mucho empeine (pie cavo) o posible prominencia dorsal. Revisar borrador y añadir suplemento en empeine (indicar medidas en mm). Indicar separación carrilleras en ?X? mm.
Los velcros no cierran adecuadamente. Carrilleras con cordones más separadas en la zona superior que en la base. Plantillas voluminosas. Ajustar grosor plantillas y corregir el calce.
Edema variable. Revisar medidas. Solicitar aumento perímetro empeine en mm.
Arruga profunda en la base de carrilleras a la altura de las presillas. Medidas de empeine incorrectas. Toma de medida en zona baja de empeine. Solución igual a la anterior.
Modelos tipo Mercedes suelen tener el empeine poco profundo. Cambiar de estilo de zapato o solicitar aumento perímetro empeine en mm.
Muy estrecho Carrilleras separadas e inclinadas. Dificultad de entrada del pie en el zapato. Sensación de muy prieto. Información de mala calidad con medidas incorrectas. Volver a hacer el borrador del pedido correctamente. Volver a hacer el molde.
Caña abultada en la zona medial. El pie pronado en exceso puede provocar su mala posición en zapato. Usar plantillas correctoras. Volver a montar el corte para acomodar estas plantillas.
Modelo inadecuado: No se adapta a la forma del pie o cierra mal. El estilo inglés es muy difícil de calzar correctamente, sobre todo en empeines prominentes. Cambiar el estilo inglés por estilo blucher. Considerar hacer un nuevo borrador o molde.
Muy ancho Las carrilleras parecen sueltas, con exceso de piel sobre todo en caña medial. Calce muy ancho. Posiblemente la entrada es también muy ancha. Cambiar a horma más estrecha. Medir ancho talón (si es estrecho puede afectar al empeine).
Las carrilleras se tocan o se sobreponen. El pie no se retiene adecuadamente en la trasera. Medida entrada empeine incorrecta o variación del volumen del pie por edema o vendajes. Revisar medidas. Reducir perímetro empeine dando medidas en mm. Retirar plantillas y volver a medir. Añadir relleno de valgo o plantilla moldeada para ajustar calce.
Plantillas muy finas. Engrosar las plantillas pero que no comprometa el calce en otras zonas.
Plantilla muy ancha en empeine. Reducir ancho a nivel de empeine dando medidas en mm.
Dificultad Identificativa Signos Posibles Causas Soluciones
Muy estrecha El pie no puede ser calzado hasta la puntera dedos. Medida de ancho y perímetro metatarsal incorrectas. Medir ancho metatarsal, volver a medir perímetro metatarsal y solicitar su aumento en mm.
El pie no puede introducirse en el calzado. Medidas incorrectas u horma servida incorrecta. Revisar pedido. Puede que no se corresponda con el pedido.
Presión en articulación dedos. Medida ancho metatarsal incorrecta. Volver a pedir con mayor anchura.
Se siente muy apretado. Plantilla muy gruesa. Retirar plantillas y observar el espacio requerido. Tocar los lados medial y lateral a nivel de 1er. y 5o metas. Solicitar incremento en mm. de ancho metatarsal.
Pliegues elásticos en la pala en la base de las carrilleras. Puntos de presión en hallux. El pie ha cambiado desde su medición. Solución igual al anterior.
Poco profunda No se puede calzar. Medida de ancho y perímetro metatarsal incorrectas. Solicitar aumento de perímetro en mm.
Mucha dificultad al calzar. El pie ha cambiado por edema o vendaje. Solución igual al anterior. Usar calzado temporal hasta normalizar volumen del pie.
Ancho correcto pero el calzado se siente muy prieto. Plantillas muy gruesas. Intentar reducir plantillas, o pedir aumento de profundidad en mm.
Arrugas profundas en la base de la lengüeta. Profundidad de horma insuficiente. Aumentar profundidad horma quitando las plantillas. Solicitar aumento profundidad en mm.
Muy profunda El pie se desliza hacia delante y toca el tope de dedos. Las medidas han podido cambiar. Revisar pedido y volver a medir enviar nuevas medidas en mm.
Plantillas incorrectas: muy delgadas o no personalizadas. Probar diferentes plantillas o pedir plantilla personalizada. Probar en el calzado antes de solicitar cambios en profundidad.
Base palmilla muy ancha. Revisar ancho de plantilla y reducir en el lado de exceso. Solicitar reducción de perímetro metatarsal en mm.
Exceso de piel alrededor de las metatarsofalángicas. La horma no se corresponde con el pie. Revisar pedido y solicitar nuevo montado con reducción de entrada.
Pliegues profundos en flexión. Pliegues profundos ó bulto en la base de las carrilleras. Carrilleras muy separadas exceso de piel en la pala. Revisar posición carrilleras y zona empeine, posiblemente muy ancho también. Reducir entrada empeine y volver a probar. Si la plantilla tiene el ancho correcto y sientan bien, reducir el perímetro de entrada. Revisar profundidad a nivel de dedos ya que puede precisar cambios.
Dificultad Identificativa Signos Posibles Causas Soluciones
Muy ancha Sensación de calce grande. Cambio de medidas desde pedido. Reducción del edema. Revisar pedido. Volver a medir.
Excesivo espacio en dedos. Cambio medidas por edema o vendaje. Si el edema es variable, el espacio extra es necesario. Solicitar plantillas de 3 mm intercambiables para adaptar al edema.
Base de palmilla muy ancha. Revisar posición de antepie en la pala. Marcar el exceso de piel sobre el corte. Solicitar reducción ancho palmilla en mm. Revisar profundidad ya que suele requerir corrección.
Dobleces profundas en flexión. Exceso de piel. Posiblemente problema de profundidad y no de ancho. Si el ancho metatarsal es correcto, solicitar reducción perímetro metas en mm.
Muy profunda Sensación de calce holgado. Exceso de piel en dorso del pie. Pliegues profundos en flexión. Cambio de medidas desde pedido. Reducción del edema. Reducir volumen antepie. Si el ancho metatarsal es correcto, reducir volumen en puntera (distal a línea flexión metas).
Base de carrilleras abultada en la pala. Empeine/entrada es también muy profundo.
Muy estrecha Sensación de calce apretado. Forma de la puntera del zapato no compatible con la forma del pie. Comparar forma del pie y zapato. Solicitar cambio en forma puntera (redondeada, cuadrada).
Sensación de antepie exprimido. Puede haber hinchazón. Volver a probar cuando se reduzca el hinchazón o se estabilice.
Pliegues elásticos. Palmilla muy estrecha. Comparar anchura palmilla con planta del pie y solicitar incremento anchura señalando la zona del zapato.
Tope presiona en dedos, dedos abultados en pala o en zona lateral. Puntera muy estrecha o forma de puntera inadecuada a la forma del pie. Solicitar cambio forma puntera y volver a montar corte.
Poco profunda Calce muy difícil o imposible. Medidas incorrectas. Revisar pedido, volver a tomar medidas y solicitar aumento profundidad en mm.
Sensación de calce muy prieto. Cambio en medidas. Solicitar aumento profundidad en mm.
Los dedos rozan en la pala. Ausencia de medida altura dedos o medida incorrecta. Solucion como anterior.
Un dedo presiona hacia arriba la piel de la pala. Posición del dedo elevado no comunicada en el pedido. Marcar la zona de la pala donde el dedo presiona y solicitar aumento profundidad en mm. siempre que la profundidad para el resto de dedos sea suficiente.
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